Pflege & Hebammenwesen Vereinigte Arabische Emirate

• Identifizieren Sie jede Patientin und jeden Patienten mit zwei personenbezogenen Merkmalen (z. B. vollständiger Name und Geburtsdatum oder Fallnummer), abgeglichen mit dem Patientenarmband, vor Medikamentengabe, Transfusion, Probenentnahme und Eingriffen. Zimmer- oder Bettnummern sind nie Identifikationsmerkmale.
• Priorisieren Sie zuerst nach ABC (Atemweg, Atmung, Kreislauf), dann nach Maslow: physiologische Bedürfnisse vor Sicherheit, sozialen Bedürfnissen, Wertschätzung und Selbstverwirklichung. Ein akutes, instabiles oder unerwartetes Problem geht einem Risikoproblem oder einem stabilen, erwarteten Befund vor.
• Delegation folgt den fünf Rechten: richtige Aufgabe, Situation, Person, Anweisung und Kommunikation sowie Aufsicht und Evaluation. Die examinierte Pflegefachperson behält Assessment, Pflegeplanung, Schulung, Evaluation und die Versorgung instabiler Patientinnen und Patienten.
• Die Braden-Skala bewertet sechs Bereiche mit 6 bis 23 Punkten; 18 oder weniger bedeutet Risiko, 10–12 hohes und 9 oder weniger sehr hohes Risiko. Prophylaxe: druckverteilende Unterlage, individuelle Umlagerung, Oberkörper möglichst nicht über 30°, Hautpflege, Ernährung. Gerötete Haut nie massieren, keine Ringkissen.
• Dekubituskategorien: 1 nicht wegdrückbare Rötung bei intakter Haut; 2 Teilverlust der Haut mit freiliegender Dermis; 3 vollständiger Hautverlust mit sichtbarem Fettgewebe; 4 freiliegende Faszie, Muskel, Sehne, Knorpel oder Knochen; nicht klassifizierbar, wenn Belag oder Nekrose den Wundgrund verdecken; tiefe Gewebeschädigung als anhaltende dunkelrote, kastanienbraune oder violette Verfärbung.
• Untersuchen Sie Patientinnen und Patienten nach einem Sturz auf Verletzungen, bevor Sie sie bewegen; bei Verdacht auf Hüft- oder Wirbelsäulenverletzung nutzen Sie flache Hebehilfen. Unbeobachtete Stürze, Kopfanprall und Antikoagulation erfordern neurologische Überwachung und ärztliche Beurteilung.
• Fixierungen sind das letzte Mittel und brauchen eine gültige Anordnung. Befestigen Sie Gurte mit einem schnell lösbaren Knoten am beweglichen Teil des Bettrahmens, nie am Seitengitter; prüfen Sie regelmäßig Sitz (zwei Finger), Durchblutung und Haut, lösen Sie die Fixierung zur Bewegung und dokumentieren Sie jede Kontrolle.
• Die Sauerstoffzielwerte liegen für die meisten Erwachsenen bei 94–98 %, bei Risiko für hyperkapnisches Versagen bei 88–92 %. Nasenbrille 1–6 L/min, einfache Gesichtsmaske 5–10 L/min, Reservoirmaske 15 L/min bei kritisch Kranken, Venturi-Maske für eine feste, genaue FiO2.
• Bestätigen Sie vor jeder enteralen Ernährung die Lage der Magensonde (Aspirat-pH 5,5 oder niedriger, sonst Röntgen) und lagern Sie den Oberkörper während der Gabe auf 30–45°. Bei mangelernährten Patientinnen und Patienten beginnen Sie langsam, geben zuvor Thiamin und kontrollieren Phosphat, Kalium und Magnesium, um ein Refeeding-Syndrom zu vermeiden.
• Nach einem Fehler steht die Patientin oder der Patient an erster Stelle: einschätzen, überwachen, verordnende Person informieren, danach den Vorfall melden. Die Meldung ist ein vertrauliches Qualitätsdokument; sie wird weder in der Akte abgelegt noch dort erwähnt, dokumentiert werden nur Fakten und Maßnahmen.

1. Safe foundations: patient identification, prioritisation and delegation – Most harm in hospitals does not come from rare diseases. It comes from ordinary moments that go wrong: the wrong patient receives a drug, a deteriorating patient is seen too late, or a task is handed to someone who cannot do it safely. Licensing exams test these moments again and again, because they show whether a nurse thinks safely. This chapter covers three foundations: identifying the patient correctly, deciding who needs you first, and delegating work safely.
2. Pressure injuries: risk assessment, prevention and staging – A pressure injury is localised damage to skin and underlying soft tissue, usually over a bony prominence or under a medical device, caused by pressure alone or by pressure combined with shear. The term 'pressure injury' replaced 'pressure ulcer' in the 2016 NPIAP staging system because early stages have intact skin and are not yet ulcers. Many textbooks and some Gulf exams still say 'pressure ulcer' or 'bedsore'; they mean the same thing.
3. Falls, restraints, fire and safe vital signs – Environmental safety covers events that happen around the patient rather than inside the disease: falls, the use of restraints, fire, and the reliability of basic measurements. These topics carry many easy marks because the correct actions follow clear rules.
4. Oxygen therapy, enteral feeding and basic procedures – Oxygen and tube feeding are everyday procedures, yet both can kill when used without thought. Oxygen is a drug: it needs a prescription with a target saturation range, and too much can harm some patients. Feeding into a misplaced nasogastric tube can flood the lungs. This chapter gives the rules that keep both safe, and then a few classic procedure facts such as enema positioning.
5. Consent, documentation, errors and incident reporting – Safety also lives in paperwork and conversations. Consent protects the patient's right to decide. Documentation is the legal record of care. A good response to an error decides whether harm grows or is contained. These topics are tested as 'what should the nurse do first?' questions.

• Prüfen Sie bei jeder Gabe die Regeln der Medikamentengabe: richtige Person, richtiges Arzneimittel, richtige Dosis, richtiger Applikationsweg, richtiger Zeitpunkt, Dokumentation, Indikation und Wirkung; respektieren Sie das Recht auf Ablehnung. Sagt eine Patientin, eine Tablette sehe anders aus, ist das eine letzte Sicherheitskontrolle: unterbrechen und prüfen.
• Grundformeln: Tabletten oder Lösungen = verordnete Dosis ÷ vorrätige Dosis × Volumen; Pumpenrate (mL/h) = Volumen ÷ Stunden; Tropfrate (Tropfen/min) = Volumen (mL) × Tropffaktor ÷ Minuten; gewichtsbezogene Infusionen: Dosis pro Minute × 60 ÷ Konzentration = mL/h. Schätzen Sie zuerst und rechnen Sie alle Einheiten vorher um.
• Schreiben Sie Dosierungen sicher: immer eine führende Null (0,5 mg), nie eine nachgestellte Null (5 mg statt 5,0 mg), 'Einheiten' und 'Mikrogramm' ausschreiben. 'E' oder 'U' kann als 0 oder 4 gelesen werden, 'µg' als mg.
• Hochrisikoarzneimittel (Insulin, Heparin und andere Antikoagulanzien, konzentrierte Elektrolyte, Opioide) verursachen bei Fehlern den schwersten Schaden. Nutzen Sie unabhängige Doppelkontrollen, Smart-Pumps und Standardkonzentrationen.
• Kalium wird intravenös nie als Bolus gegeben, sondern verdünnt (bevorzugt als Fertiglösung), über eine Infusionspumpe und mit kontrollierter Rate (auf Normalstationen peripher meist höchstens 10 mmol/h), bei höheren Raten unter EKG-Monitoring.
• Heparin: Überwachen Sie aPTT oder Anti-Xa und Thrombozyten; das Antidot ist Protaminsulfat. Ein Thrombozytenabfall um mehr als 50 % zwischen Tag 5 und 10 oder eine neue Thrombose spricht für eine heparininduzierte Thrombozytopenie: jedes Heparin absetzen, auch Spülungen und NMH.
• Insulinprofile (ungefähr): schnell wirkende Analoga Wirkeintritt 10–20 min, Maximum 1–3 h, Dauer 3–5 h, direkt vor der Mahlzeit; Normalinsulin Wirkeintritt 30–60 min, Maximum 2–4 h; NPH Wirkeintritt 1–2 h, Maximum 4–12 h; Glargin etwa 24 h ohne ausgeprägtes Maximum.
• Ziehen Sie beim Mischen zuerst das klare (Normalinsulin), dann das trübe (NPH) auf, damit die Normalinsulin-Durchstechflasche nicht verunreinigt wird. Glargin und Detemir werden nie gemischt. Intravenös wird nur Normalinsulin gegeben.
• Injektionstechnik: i.m. im 90°-Winkel (bei Erwachsenen bevorzugt ventrogluteal, bei Säuglingen Vastus lateralis, Deltamuskel nur für kleine Volumina); s.c. 45–90°; intradermal 10–15° (Tuberkulintest). Reizende i.m.-Präparate geben Sie in Z-Technik.
• Lernen Sie die Antidote: Opioide – Naloxon; Benzodiazepine – Flumazenil; Heparin – Protamin; Warfarin – Vitamin K (Phytomenadion) plus Prothrombinkomplex-Konzentrat; Paracetamol – Acetylcystein; Digoxin – Digoxin-Antikörperfragmente; Magnesiumsulfat – Calciumgluconat.

1. Safe medication administration: the rights, prescriptions and error prevention – Medication errors are among the most common causes of avoidable harm in hospitals. The nurse is usually the last person between a wrong drug and the patient, so licensing exams test this role heavily. This chapter explains the routine checks you perform every time, how a safe prescription is written, and what you do when something does not look right.
2. Drug calculations: tablets, liquids, units and weight-based doses – Calculation questions are a reliable source of marks if you use one method every time. The method is: convert units first, estimate the answer, apply the formula, then check that the result makes sense. Most wrong answers come from skipping the unit conversion, not from bad arithmetic.
3. Intravenous infusions: pump rates, drip rates and high-alert infusions – Most IV fluids and many drugs are given by infusion. The nurse sets the rate, either on a volumetric pump (in mL per hour) or by counting drops in a gravity set (drops per minute). Errors in rate setting are dangerous because a whole bag or syringe can run in too fast. This chapter covers the formulas, the high-alert infusions you must know, and safe practice with potassium.
4. Insulin, anticoagulants and opioids: managing the highest-risk drugs – Three drug groups cause a large share of serious medication harm: insulin, anticoagulants and opioids. For each you must know how it works over time, what to check before giving it, the typical complications and the antidote. Exams test practical timing questions, such as when hypoglycaemia is most likely, as often as pharmacology.
5. Routes, injection technique, adverse drug reactions and antidotes – The final chapter covers how drugs are physically given, how to recognise important adverse reactions and toxicity, and which antidote matches which drug. These topics often appear as short recall questions or as clinical scenarios in which the right action depends on recognising a specific reaction.

• Präoperative Nüchternheit bei gesunden Erwachsenen: klare Flüssigkeiten bis 2 Stunden, Muttermilch 4 Stunden, leichte Mahlzeit oder Formulanahrung 6 Stunden und fettreiche Mahlzeit 8 Stunden vor der Narkose. Unnötig lange Nüchternheit verursacht Dehydratation, Unwohlsein und Hypoglykämie.
• Eine Eviszeration ist ein Notfall: Decken Sie den Darm mit sterilen, mit 0,9 % NaCl angefeuchteten Kompressen ab, lagern Sie die Person mit leicht erhöhtem Oberkörper und angewinkelten Knien, lassen Sie sie nüchtern, achten Sie auf Schockzeichen und rufen Sie die Chirurgie. Den Darm nie zurückschieben.
• Akutes Kompartmentsyndrom: unverhältnismäßiger Schmerz und Schmerz bei passiver Dehnung sind Frühzeichen; Pulse bleiben meist bis spät tastbar. Lagern Sie die Extremität auf Herzhöhe, lockern Sie Verbände oder spalten Sie den Gips und veranlassen Sie eine dringende chirurgische Beurteilung.
• Elektrolyte im EKG: Hyperkaliämie zeigt spitze T-Wellen, später breite QRS-Komplexe; Hypokaliämie flache T-Wellen und U-Wellen; Hypokalzämie verlängert die QT-Zeit. Gleichen Sie eine chronische Hyponatriämie in den ersten 24 Stunden um höchstens 10 mmol/L aus, um eine osmotische Demyelinisierung zu vermeiden.
• Diabetes: Bewusstlose Patientinnen und Patienten mit Hypoglykämie erhalten nichts per os – geben Sie Glukose 10 % i.v. oder Glukagon i.m. An Krankheitstagen setzen Menschen mit Typ-1-Diabetes das Basalinsulin nie ab; sie messen Glukose und Ketone alle 2–4 Stunden und trinken ausreichend.
• Akutes Koronarsyndrom: Sauerstoff nur bei SpO2 unter 90 %. Herzinsuffizienz: täglich zur gleichen Zeit nach dem Wasserlassen und vor dem Frühstück wiegen; eine Zunahme von mehr als 2 kg in 3 Tagen melden.
• Thoraxdrainagen: Halten Sie die Flasche aufrecht und unter Thoraxniveau; Blubbern im Wasserschloss zeigt ein Luftleck, atemabhängiges Schwingen die Durchgängigkeit. Eine blubbernde Drainage nie abklemmen. Bei COPD ist das Notfallspray ein kurz wirksamer Bronchodilatator wie Salbutamol.
• Dialyse: Prüfen Sie einen arteriovenösen Shunt in jeder Schicht auf Schwirren und Strömungsgeräusch und nutzen Sie für Blutdruck und Blutentnahmen den anderen Arm. Trübes Peritonealdialysat mit Bauchschmerz bedeutet bis zum Beweis des Gegenteils Peritonitis.
• Ein gesundes Stoma ist feucht und rosa bis rot; ein livides, violettes oder schwarzes Stoma ist ischämisch und braucht eine dringende chirurgische Beurteilung. Halten Sie bei einer doppellumigen Magensonde (Salem-Sump) den blauen Belüftungsschenkel offen und oberhalb des Magenniveaus.
• Neurologische Überwachung: Die GCS reicht von 3 bis 15 (Augen 4, verbal 5, motorisch 6); 8 oder weniger gefährdet die Atemwege. Die Cushing-Trias – steigender systolischer Druck mit zunehmender Blutdruckamplitude, Bradykardie und unregelmäßige Atmung – ist ein Spätzeichen erhöhten Hirndrucks.

1. Perioperative care, wounds and pain – Medical-surgical nursing is the care of adults whose illness is managed medically or surgically on a general ward. Exams test this area through safety decisions: what you do first, what you report, and what you must never do. This chapter follows the surgical patient from the night before theatre to wound healing and pain control.
2. Electrolytes and diabetes emergencies – Electrolyte disorders and blood glucose emergencies cause sudden deterioration on the ward. The nurse often sees the first sign: an ECG change, a tingling mouth, new confusion or an unresponsive patient. You need to recognise the pattern and know the first safe step.
3. Cardiac and respiratory nursing – Heart and lung disease fill most medical wards. Exam questions focus on oxygen use, drug safety, daily monitoring in heart failure, inhaler and breathing education in COPD, and the care of underwater-seal chest drains.
4. Renal and gastrointestinal care: dialysis, stomas and tubes – Patients with kidney failure and patients after bowel surgery carry devices that nurses assess every shift: dialysis access, stomas and gastric tubes. Each has a short list of normal findings and danger signs. Knowing these lets you act before harm occurs.
5. Neurological observations and raised intracranial pressure – Neurological deterioration can be subtle at first and catastrophic later. Structured neurological observations allow the nurse to detect change early and escalate. The Glasgow Coma Scale (GCS), pupil assessment, limb power and vital signs together form a neuro check.

• WHO 5 Momente der Händehygiene: vor Patientenkontakt, vor aseptischen Tätigkeiten, nach Kontakt mit potenziell infektiösem Material, nach Patientenkontakt und nach Kontakt mit der unmittelbaren Patientenumgebung. Zur Patientenumgebung gehören Bett, Wäsche, Pumpe und Nachttisch.
• Die hygienische Händedesinfektion dauert 20–30 Sekunden, das Händewaschen mit Seife und Wasser 40–60 Sekunden. Waschen Sie die Hände bei sichtbarer Verschmutzung und nach Versorgung von Patientinnen und Patienten mit C. difficile oder Norovirus, da Alkohol Sporen nicht abtötet.
• Übertragungsbasierte Maßnahmen: Kontakt (MRSA, C. difficile, Skabies) – Schutzkittel und Handschuhe, patientenbezogene Geräte; Tröpfchen (Influenza, Meningokokken, Pertussis) – medizinische Gesichtsmaske; aerogen (Tuberkulose, Masern, Varizellen) – dicht sitzende FFP2/N95-Maske und Unterdruckzimmer.
• Reihenfolge der Schutzausrüstung: Anlegen von Kittel, Maske oder Atemschutz, Schutzbrille oder Visier, zuletzt Handschuhe. Ablegen: zuerst Handschuhe, dann Augenschutz, Kittel und zuletzt Maske oder Atemschutz (Atemschutz außerhalb des Zimmers), danach Händedesinfektion.
• Benutzte Kanülen nie zurückstecken, biegen oder abbrechen; Entsorgung direkt am Ort der Anwendung, Abwurfbehälter an der Füllmarke wechseln. Nach Nadelstich: bluten lassen, mit Seife und Wasser waschen, sofort melden; eine HIV-Postexpositionsprophylaxe beginnt so früh wie möglich und wird nach 72 Stunden nicht mehr angeboten.
• CAUTI-Prävention: Katheter nur bei Indikation, aseptische Anlage, geschlossenes System, Beutel unter Blasenniveau und ohne Bodenkontakt, Entfernung, sobald er nicht mehr nötig ist. Kein routinemäßiger Katheterwechsel, keine antibiotische Spülung, kein Screening auf asymptomatische Bakteriurie.
• CLABSI-Prävention: Hautantiseptik mit mehr als 0,5 % Chlorhexidin in Alkohol, vollständig antrocknen lassen; maximale sterile Barriere bei der Anlage; Konnektoren vor jedem Zugriff wischdesinfizieren; Transparentverbände spätestens alle 7 Tage, Gazeverbände alle 2 Tage oder früher bei Feuchtigkeit, Ablösung oder Verschmutzung.
• VAP-Prävention: Intubation möglichst vermeiden, Sedierung minimieren mit täglichem Aufwach- und Spontanatmungsversuch, Oberkörper auf 30–45° hochlagern, früh mobilisieren, enteral ernähren und täglich Zähne putzen ohne Chlorhexidin.
• C. difficile: Isolieren Sie Betroffene in einem Einzelzimmer mit eigener Toilette, sobald eine infektiöse Diarrhö vermutet wird, noch vor dem Befund (SIGHT: Verdacht, Isolation, Handschuhe und Schürze, Händewaschen, Test). Reinigen Sie die Umgebung mit einem sporiziden (chlorabspaltenden) Mittel.
• Spaulding-Klassifikation: Kritische Produkte, die steriles Gewebe erreichen, werden sterilisiert; semikritische Produkte mit Schleimhautkontakt (Endoskope) brauchen mindestens eine High-Level-Desinfektion; unkritische Produkte mit Kontakt zu intakter Haut eine Low-Level-Desinfektion. Am Sterilfeld gelten der äußere Rand von 2,5 cm und alles unterhalb der Taille als unsteril.

1. The chain of infection, standard precautions and hand hygiene – Infection prevention is the part of nursing that protects every patient, every day, whatever their diagnosis. Healthcare-associated infections (HAIs) are infections that were not present or incubating on admission and appear 48 hours or more after admission, or that are caused by care itself. The WHO estimates that in high-income countries around 7 of every 100 hospitalised patients acquire at least one HAI, and the figure is higher in intensive care. Most of these infections are carried on the hands of staff or linked to devices such as catheters and central lines. That is why exams focus on a small set of habits that break transmission: hand hygiene, the correct use of protective equipment, safe handling of sharps and careful device care.
2. Transmission-based precautions, PPE and resistant organisms – Standard precautions apply to everyone. Transmission-based precautions are added when a patient is known or suspected to carry an organism that spreads in a particular way. There are three categories: contact, droplet and airborne. Precautions start on suspicion, not on laboratory confirmation, because the patient is infectious before the result returns.
3. Sharps safety, needlestick injuries and post-exposure prophylaxis – Sharps injuries are one of the commonest occupational hazards for nurses. A single injury from a hollow-bore needle can transmit hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV) or HIV. The approximate risk of transmission after a percutaneous injury from an infected source is about 30 percent for HBV in a non-immune person when the source is HBeAg positive, about 1.8 percent for HCV and about 0.3 percent for HIV. Mucous membrane exposure to HIV carries roughly 0.09 percent. These figures explain priorities: hepatitis B vaccination of all healthcare workers, and rapid action after any exposure.
4. Cleaning, disinfection, sterilisation and aseptic technique – Equipment that is used on more than one patient must be decontaminated between uses. Decontamination is a general term covering three levels of increasing strength. Cleaning removes visible dirt and organic material with water and detergent; it removes many organisms but does not kill them all. Disinfection kills most vegetative organisms but not necessarily all bacterial spores. Sterilisation destroys all forms of microbial life, including spores. Cleaning always comes first, because blood and tissue protect organisms from disinfectants and sterilants.
5. Device-associated infections: CAUTI, CLABSI and VAP – Invasive devices bypass the body's natural defences. Bacteria attach to the plastic surface and form a biofilm, a slimy layer that protects them from antibiotics and immune cells. The risk of infection therefore rises every day the device stays in. Prevention relies on care bundles: small sets of evidence-based measures that work best when all are performed every time. Three device infections dominate nursing exams: catheter-associated urinary tract infection (CAUTI), central line-associated bloodstream infection (CLABSI) and ventilator-associated pneumonia (VAP).

• Reanimation bei Erwachsenen: 30 Kompressionen zu 2 Beatmungen, Frequenz 100–120/min, Tiefe 5–6 cm, vollständige Entlastung, möglichst keine Pausen; Defibrillator so früh wie möglich anschließen. Bei schwerer Atemwegsverlegung erhalten wache Erwachsene bis zu 5 Rückenschläge, dann bis zu 5 Oberbauchkompressionen im Wechsel; Säuglinge Rückenschläge und Thoraxkompressionen.
• Erweiterte Reanimation: Defibrillieren Sie Kammerflimmern und pulslose VT und setzen Sie die Thoraxkompressionen sofort fort; bei PEA und Asystolie so früh wie möglich 1 mg Adrenalin, dann alle 3–5 Minuten; Amiodaron 300 mg bei schockrefraktärem VF/pVT, danach 150 mg. Suchen Sie die reversiblen Ursachen (4 H und HITS).
• START-Triage bei einem Massenanfall von Verletzten: gehfähig = leicht (grün); keine Atmung nach Freimachen der Atemwege = abwartend/verstorben (schwarz); Atemfrequenz über 30, kein Radialispuls oder Rekapillarisierung über 2 s oder Aufforderungen nicht befolgbar = sofort (rot); alle anderen = dringend (gelb).
• Schockformen: Hypovolämischer und kardiogener Schock zeigen kalte, feuchte Haut und Tachykardie; ein früher septischer Schock kann mit warmer Haut einhergehen; der neurogene Schock nach Rückenmarksverletzung oberhalb Th6 zeigt Hypotonie mit Bradykardie und warmer, trockener Haut.
• Sepsis (Surviving Sepsis Campaign 2026): Screening mit NEWS, NEWS2, MEWS oder SIRS statt qSOFA allein; Blutkulturen abnehmen, dann Antiinfektiva möglichst innerhalb von 1 Stunde; bei Hypoperfusion mindestens 30 mL/kg Kristalloide innerhalb von 3 Stunden; Noradrenalin als erster Vasopressor für einen mittleren arteriellen Druck von 65 mmHg.
• NEWS2 bewertet Atemfrequenz, SpO2, Sauerstoffgabe, systolischen Blutdruck, Puls, Bewusstsein (einschließlich neuer Verwirrtheit) und Temperatur. Eine Summe von 5–6 oder ein Einzelwert von 3 erfordert eine dringende ärztliche Beurteilung; 7 oder mehr eine Notfallreaktion durch ein Team mit intensivmedizinischer Kompetenz.
• Blutgasanalyse in vier Schritten: pH (unter 7,35 Azidose, über 7,45 Alkalose); PaCO2 4,7–6,0 kPa (35–45 mmHg) als respiratorische Komponente; HCO3− 22–26 mmol/L als metabolische Komponente; die zum pH passende Komponente ist die primäre Störung, ein noch abnormer pH bedeutet unvollständige Kompensation.
• Beatmungsalarme: Hoher Druck bedeutet Sekret, Husten, Beißen auf den Tubus, abgeknickte Schläuche, Bronchospasmus oder Pneumothorax; niedriger Druck Diskonnektion oder Cuff-Leckage. Verschlechtert sich ein beatmeter Patient plötzlich ohne klare Ursache, diskonnektieren Sie und beatmen Sie manuell mit 100 % Sauerstoff (DOPE: Dislokation, Obstruktion, Pneumothorax, Equipment).
• Transfusion: Identitätsprüfung am Bett mit zwei Merkmalen, Vitalzeichen vor Beginn, nach 15 Minuten und am Ende, Abschluss innerhalb von 4 Stunden nach Entnahme aus der Lagerung. Bei jedem Reaktionszeichen stoppen. TACO zeigt Hypertonie, gestaute Halsvenen und Lungenödem; TRALI zeigt Hypoxämie, oft mit Hypotonie und Fieber, ohne Volumenüberladung.
• Anaphylaxie: Adrenalin 0,5 mg i.m. in den anterolateralen Oberschenkel bei Erwachsenen, bei Bedarf nach 5 Minuten wiederholen; Antihistaminika sind nicht erste Wahl. DKA: zuerst Flüssigkeit, bei Kalium unter 3,5 mmol/L Kalium ersetzen und Insulin verzögern, dann Insulin mit fester Rate 0,1 E/kg/h. Verbrennungen: Parkland 4 mL × kg × % VKOF, die Hälfte in den ersten 8 Stunden ab dem Unfallzeitpunkt.

1. Cardiac arrest: basic and advanced life support – Cardiac arrest means the heart has stopped pumping blood effectively. Within seconds the brain receives no oxygen, the person collapses and stops breathing normally. Every minute without circulation lowers the chance of survival, so the hospital response is built around a simple chain: recognise the arrest early, call for help, start high-quality chest compressions, defibrillate a shockable rhythm as early as possible, and then provide advanced care. Nurses are usually the first professionals at the bedside, so examiners expect you to know the numbers and the order of actions precisely.
2. Recognising the deteriorating patient: NEWS2, SBAR, triage and shock – Most in-hospital cardiac arrests are not sudden. In the hours before, vital signs usually drift: breathing gets faster, oxygen saturation falls, the pulse rises, blood pressure drops and the patient becomes confused. The nurse's task is to notice this pattern early, score it objectively, communicate it clearly and escalate. Three tools are central: an early warning score (NEWS2), a structured handover (SBAR), and a systematic ABCDE assessment.
3. Sepsis, septic shock and anaphylaxis – Sepsis is life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection (Sepsis-3 definition, 2016). The infection itself is not the whole problem: the body's own inflammatory response damages vessels, leaks fluid into tissues, impairs oxygen use and causes organs such as the kidneys, lungs and brain to fail. Septic shock is the subset in which, despite adequate fluid resuscitation, vasopressors are needed to keep the MAP at 65 mmHg or more and the serum lactate is above 2 mmol/L. Mortality rises sharply with every hour of delay in treatment, which is why nurses are central to recognition.
4. Arterial blood gases and the ventilated patient – An arterial blood gas (ABG) shows how well the lungs exchange gases and how the body balances acids and bases. For an exam you need to interpret it in a fixed sequence and to know what it means for the patient. The body keeps pH in a narrow range because enzymes and the heart work poorly outside it. Two systems control pH: the lungs adjust carbon dioxide (an acid when dissolved) within minutes, and the kidneys adjust bicarbonate (a base) over hours to days.
5. Transfusion safety, diabetic ketoacidosis and burns – Three emergencies regularly appear in nursing exams because the nurse's actions decide the outcome: a reaction to a blood transfusion, diabetic ketoacidosis (DKA) and major burns. Each has a fixed safety process and a few numbers you must know.

• Geburtsphasen: Die Eröffnungsperiode endet mit der vollständigen Muttermundseröffnung (nach WHO 2018 beginnt die aktive Phase bei 5 cm), die Austreibungsperiode mit der Geburt des Kindes, die Nachgeburtsperiode mit der Geburt der Plazenta. In den ersten 1–2 Stunden danach ist das Risiko einer postpartalen Blutung am höchsten; Vitalzeichen, Fundus und Lochien werden daher alle 15 Minuten kontrolliert.
• Fetale Herzfrequenz: Eine Basalfrequenz von 110–160/min mit normaler Variabilität (6–25/min) ist beruhigend. Frühe Dezelerationen spiegeln die Wehe (Kopfkompression); variable Dezelerationen sind abrupt und unregelmäßig (Nabelschnurkompression – Lagewechsel); späte Dezelerationen beginnen nach dem Wehengipfel (uteroplazentare Insuffizienz – Seitenlage, Oxytocin stoppen, Infusion, Geburtshelfer informieren).
• Die WHO (2025) definiert die postpartale Blutung als Blutverlust von mindestens 500 mL oder von mindestens 300 mL mit auffälligen Vitalzeichen innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt. Häufigste Ursache ist die Uterusatonie (4 T: Tonus, Trauma, Gewebe, Thrombin). Bei weichem, hochstehendem Fundus und starker Blutung massieren Sie zuerst den Fundus und rufen Hilfe; es folgen Oxytocin und frühzeitig Tranexamsäure i.v. (innerhalb von 3 Stunden nach der Geburt).
• Bitten Sie die Wöchnerin vor der Funduskontrolle, die Blase zu entleeren, und stützen Sie das untere Uterinsegment mit einer Hand. Nach der Geburt steht der Fundus etwa in Nabelhöhe und tritt um etwa 1 cm pro Tag tiefer. Ein fester, hochstehender und nach rechts verlagerter Fundus spricht für eine volle Harnblase, nicht für eine Atonie.
• Magnesiumsulfat dient der Prophylaxe und Therapie eklamptischer Anfälle; es ist kein Antihypertensivum. Kontrollieren Sie Atemfrequenz, Patellarsehnenreflex, Urinausscheidung, Bewusstsein und Sauerstoffsättigung. Bei einer Atemfrequenz unter 12/min, fehlenden Reflexen oder Oligurie stoppen Sie die Infusion und rufen die Ärztin oder den Arzt; Antidot ist Calciumgluconat 10 %, 10 mL langsam i.v.
• Die WHO (2016) empfiehlt mindestens acht Vorsorgekontakte, den ersten vor der 12. Woche, mit täglich Eisen (30–60 mg elementar) und 400 µg Folsäure. Auf Gestationsdiabetes wird mit einem 75-g-oGTT in der 24.–28. Woche getestet. Nicht sensibilisierte RhD-negative Schwangere erhalten Anti-D-Immunglobulin um die 28. Woche und innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt, wenn das Kind RhD-positiv ist.
• Das Stillen sollte in der ersten Lebensstunde beginnen und 6 Monate ausschließlich erfolgen. Gutes Anlegen: weit geöffneter Mund, ausgestülpte Unterlippe, Kinn an der Brust, oberhalb der Oberlippe mehr Areola sichtbar als unterhalb. Wunde Mamillen weisen meist auf falsches Anlegen hin; eine Mastitis ist kein Grund zum Abstillen.
• Der Apgar-Wert nach 1 und 5 Minuten beschreibt den Zustand des Kindes, entscheidet aber nicht über den Beginn einer Reanimation – dafür zählen Atmung und Herzfrequenz. Jedes Neugeborene über 1500 g erhält innerhalb von 6 Stunden 1 mg Vitamin K i.m. Das Fersenblut-Screening wird nach der 24. Lebensstunde bei etablierter Ernährung abgenommen.
• Ein Ikterus in den ersten 24 Lebensstunden ist immer pathologisch (häufig Hämolyse bei AB0- oder Rh-Unverträglichkeit) und erfordert eine sofortige Bilirubinbestimmung. Während der Fototherapie: Augenschutz, möglichst große freie Hautfläche, keine Lotionen, Temperatur- und Flüssigkeitskontrolle, Stillen fortsetzen.
• Geburtshilfliche Notfälle: Bei Nabelschnurvorfall halten Sie den vorangehenden Teil von der Nabelschnur weg, lagern in Knie-Ellenbogen-Lage oder Beckenhochlagerung und rufen Hilfe – die Nabelschnur wird nie zurückgeschoben. Bei schmerzloser, hellroter Blutung im dritten Trimenon denken Sie an eine Placenta praevia und verzichten auf jede digitale vaginale Untersuchung.

1. Pregnancy basics: dating, physiology and antenatal care – Maternal and newborn nursing starts long before labour. The nurse who understands how pregnancy is dated, how the body adapts and what routine antenatal care looks for can recognise the moment when a normal change turns into a warning sign. This chapter lays that foundation.
2. Labour, birth and fetal monitoring – Labour is the process by which regular contractions open the cervix and expel the baby and placenta. Nurses monitor mother and fetus throughout, so they must know the normal course and recognise departures from it early.
3. Complications of pregnancy: hypertension, bleeding and diabetes – Most maternal deaths worldwide are due to haemorrhage, hypertensive disorders and infection. Many of these deaths are preventable when the nurse recognises the early signs and acts quickly. This chapter covers the conditions that examiners test most.
4. Postpartum care and postpartum haemorrhage – The postpartum period (puerperium) lasts about six weeks, until the reproductive organs return to their non-pregnant state. The first hours and days carry the greatest risk: haemorrhage, infection, thromboembolism, hypertensive crises and mood disorders. Systematic assessment prevents most serious outcomes.
5. Care of the newborn – The first minutes of life are a period of rapid change. The lungs fill with air, the fetal shunts close and the baby must keep warm and maintain glucose on its own. The nurse supports this transition and spots babies who fail to make it.

• Wachstum: Das Geburtsgewicht verdoppelt sich etwa mit 5 Monaten und verdreifacht sich mit 12 Monaten. Die kleine Fontanelle schließt sich mit etwa 2 Monaten, die große mit 12–18 Monaten; eine vorgewölbte Fontanelle spricht für erhöhten Hirndruck, eine eingesunkene für Exsikkose.
• Entwicklung und Krankenhaus: Kleinkinder leiden am stärksten unter Trennungsangst (Protest, Verzweiflung, Loslösung); Rooming-in und vertraute Gegenstände sind daher wichtig. Verpasste Meilensteine – etwa kein freies Gehen mit 18 Monaten (CDC 2022) – werden zur Entwicklungsdiagnostik überwiesen, nicht abgewartet.
• Impfungen: Echte Kontraindikationen sind selten – Anaphylaxie auf eine frühere Dosis oder einen Impfstoffbestandteil, bei Lebendimpfstoffen zusätzlich schwere Immunschwäche oder Schwangerschaft. Leichte Infekte mit geringem Fieber, Antibiotika, Frühgeburtlichkeit und Hühnereiweißallergie (bei MMR) sind kein Grund zur Verschiebung. Die Hepatitis-B-Geburtsdosis wird innerhalb von 24 Stunden gegeben.
• Dehydratation (WHO-IMCI): Eine mittlere Dehydratation (unruhig, eingesunkene Augen, trinkt gierig, Hautfalte verstreicht langsam) wird nach Plan B mit 75 mL/kg ORS über 4 Stunden unter Beobachtung behandelt; eine schwere Dehydratation (lethargisch, kann nicht trinken, Hautfalte verstreicht sehr langsam) erfordert Plan C mit intravenöser Flüssigkeit. Geben Sie Zink für 10–14 Tage und füttern Sie weiter.
• Atemnot bei Kindern: Tachypnoe, Nasenflügeln, Stöhnen, Kopfnicken und Einziehungen zeigen erhöhte Atemarbeit; Bradykardie, Erschöpfung und sinkende Atemfrequenz kündigen einen Atemstillstand an. Bei Verdacht auf Epiglottitis halten Sie das Kind ruhig und aufrecht und untersuchen nicht den Rachen.
• Fieberkrämpfe treten zwischen 6 und 60 Monaten auf. Ein einfacher Fieberkrampf ist generalisiert, dauert unter 15 Minuten und wiederholt sich nicht innerhalb von 24 Stunden. Während des Anfalls: Seitenlage, vor Verletzungen schützen, nichts in den Mund, Dauer messen; ein Anfall über 5 Minuten wird mit einem Benzodiazepin behandelt. Antipyretika verbessern das Wohlbefinden, verhindern aber keine Rezidive.
• Vitalzeichen sind altersabhängig. Bei Kindern von 1–10 Jahren gilt ein systolischer Blutdruck unter 70 + (2 × Alter in Jahren) mmHg als Hypotonie. Kinder kompensieren lange mit Tachykardie; Hypotonie und Bradykardie sind Spätzeichen.
• Schmerzerfassung nach Alter: Neugeborene – NIPS oder PIPP; Säuglinge, Kleinkinder und nicht sprechende Kinder – FLACC (2 Monate bis 7 Jahre); ab 3 Jahren – Wong-Baker-FACES; ab etwa 8 Jahren – numerische Ratingskala. Nach jeder Maßnahme erneut einschätzen.
• Sichere Arzneimittelgabe bei Kindern: in Kilogramm wiegen, mg/kg berechnen, Ergebnis mit üblicher und maximaler Dosis abgleichen, Flüssigkeiten mit Oralspritze geben und Hochrisikoarzneimittel doppelt kontrollieren. Eine zehnfach überhöhte Dosis wird nicht gegeben und mit der verordnenden Person geklärt.
• Kinderschutz: Denken Sie an Misshandlung bei Hämatomen eines noch nicht mobilen Säuglings, geformten Verletzungen, Immersionsverbrühungen, hinteren Rippen- oder Spiralfrakturen und Angaben, die nicht zur Verletzung oder zum Entwicklungsstand passen. Dokumentieren Sie objektiv, sorgen Sie für die Sicherheit des Kindes und melden Sie an das Kinderschutzteam, wie es das nationale Recht vorschreibt.

1. Growth, development and the child in hospital – Children are not small adults. Their bodies, their thinking and their reactions to illness change with age. A paediatric nurse adapts assessment, communication and care to the developmental stage, so the first step is to know what is normal at each age.
2. Immunisation and childhood infections – Vaccination is one of the most effective nursing interventions in child health. The nurse gives vaccines, checks for contraindications, handles the cold chain, teaches families and reports adverse events. The schedule differs between countries, so always follow the national programme; the principles below apply everywhere.
3. Common acute illness: dehydration, respiratory problems and febrile seizures – Children become ill quickly and recover quickly. Their small fluid reserves and narrow airways explain why diarrhoea and respiratory infections are the leading causes of serious illness. This chapter follows the WHO Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) approach, which is widely used in the Gulf and worldwide.
4. Paediatric assessment, pain, medication safety and emergencies – Normal values in children change with age, so the nurse must know the ranges and use age-appropriate tools. A child compensates well and then deteriorates suddenly; the nurse's job is to notice the compensation phase.
5. Chronic and serious conditions of childhood – Several conditions appear again and again in exams because they require specific nursing knowledge. This chapter covers the most important ones and links them to nursing priorities.

• Therapeutische Kommunikation stellt die Patientin oder den Patienten in den Mittelpunkt: offene Fragen, Wiederholen, Spiegeln von Gefühlen, Klären und bewusstes Schweigen. Falsche Beruhigung, Warum-Fragen, Ratschläge, Bewerten und Themenwechsel blockieren das Gespräch und sind in Prüfungen meist die falschen Antworten.
• Suizidrisiko: Fragen Sie direkt nach Suizidgedanken – die Frage löst keine Gedanken aus. Ein konkreter Plan mit verfügbaren Mitteln, ein früherer Versuch, plötzliche Ruhe nach schwerer Depression und das Verschenken von Besitz bedeuten hohes Risiko. Das Risiko kann steigen, wenn zu Beginn einer antidepressiven Therapie der Antrieb zurückkehrt, und rund um die Entlassung. Non-Suizid-Verträge schützen nicht.
• Bei zunehmender Erregung steht die Deeskalation an erster Stelle: Eine Person führt das Gespräch, spricht ruhig, hält sicheren Abstand und einen Fluchtweg frei, erkennt Gefühle an und bietet Wahlmöglichkeiten. Schnelle Sedierung, Fixierung und Isolierung sind letzte Mittel – nur wenn die Deeskalation scheitert, so kurz wie möglich und mit engmaschiger Überwachung.
• Lithium hat eine enge therapeutische Breite (meist 0,6–0,8 mmol/L, Abnahme 12 Stunden nach der letzten Dosis). Dehydratation, Erbrechen, Durchfall, salzarme Kost, NSAR, Thiazide und ACE-Hemmer erhöhen den Spiegel. Grobschlägiger Tremor, Ataxie, verwaschene Sprache und Verwirrtheit zeigen eine Intoxikation an: Dosis aussetzen und den Spiegel sofort bestimmen.
• Das maligne neuroleptische Syndrom entwickelt sich über Tage nach Antipsychotika: Hyperthermie, Rigor (Bleirohrphänomen), autonome Instabilität, Bewusstseinsminderung und stark erhöhte CK. Das Serotoninsyndrom entsteht innerhalb von Stunden nach serotonergen Kombinationen: Agitation, Hyperreflexie, Klonus, Mydriasis, Durchfall. In beiden Fällen wird das auslösende Arzneimittel abgesetzt und supportiv behandelt.
• Nebenwirkungen von Antipsychotika folgen einem zeitlichen Muster: akute Dystonie nach Stunden bis Tagen (Behandlung mit parenteralem Anticholinergikum), Akathisie nach Tagen bis Wochen, Parkinsonoid nach Wochen, Spätdyskinesien nach Monaten bis Jahren. Clozapin erfordert regelmäßige Neutrophilenkontrollen; Fieber oder Halsschmerzen verlangen ein sofortiges Blutbild.
• Der Alkoholentzug beginnt 6–24 Stunden nach dem letzten Konsum; Krampfanfälle treten gehäuft nach 12–48 Stunden auf, ein Delirium tremens nach 48–72 Stunden. Der Schweregrad wird mit dem CIWA-Ar verfolgt, Benzodiazepine sind Mittel der ersten Wahl. Geben Sie parenterales Thiamin vor oder mit Glukose, um einer Wernicke-Enzephalopathie (Verwirrtheit, Ataxie, Augensymptome) vorzubeugen.
• Essstörungen: Bei schwerer Anorexia nervosa droht in den ersten Tagen der Ernährung ein Refeeding-Syndrom – sinkende Phosphat-, Kalium- und Magnesiumwerte mit Herz- und Atemversagen –, daher werden die Elektrolyte täglich kontrolliert. Bei Bulimie verursacht das Erbrechen eine Hypokaliämie; Mahlzeiten und die Stunde danach werden begleitet.
• Ein Delir beginnt akut, schwankt im Verlauf und beeinträchtigt die Aufmerksamkeit; eine Demenz entwickelt sich schleichend bei lange erhaltener Aufmerksamkeit. Das Delir ist ein medizinischer Notfall – suchen Sie nach Infektion, Arzneimitteln, Dehydratation, Schmerz, Harnverhalt und Obstipation – und wird zuerst mit Reorientierung, Brille und Hörgerät, Anwesenheit der Familie, Schlafhygiene und Verzicht auf Fixierung und Benzodiazepine behandelt.
• Pflege bei Demenz: Sprechen Sie in kurzen, einfachen Sätzen, bleiben Sie ruhig und validieren Sie Gefühle, statt zu widersprechen oder ständig zu korrigieren. Ablenkung durch sinnvolle Beschäftigung, feste Abläufe und eine sichere Umgebung mindern Belastung; Antipsychotika sind schwerer Belastung oder Eigen- bzw. Fremdgefährdung vorbehalten.

1. Therapeutic relationship, communication and mental status assessment – In mental health nursing the relationship itself is the main tool of care. Medicines matter, but recovery depends on trust, safety and the patient's own goals. This chapter covers how that relationship is built, how nurses communicate therapeutically and how they assess mental state.
2. Mood disorders, anxiety and suicide risk – Depression and anxiety are the most common mental disorders, and suicide is their most serious complication. The nurse sees these patients in every setting, not only in psychiatry, so recognising risk is a general nursing skill.
3. Psychosis and antipsychotic medication – Psychosis is a loss of contact with reality: hallucinations, delusions or disorganised thinking. Schizophrenia is the classic psychotic disorder, but psychosis also occurs in mania, severe depression, delirium, dementia and substance use. Antipsychotics are effective, yet their side effects are a frequent cause of non-adherence and of emergencies, so nurses must know them well.
4. Substance use, eating disorders and cognitive disorders – Patients with substance use, eating disorders or delirium are seen on medical wards as often as in psychiatry. Each condition has a dangerous physical phase that nurses must monitor: withdrawal, refeeding and acute confusion.
5. Safety, aggression, legal and ethical aspects – Mental health nursing often involves risk to the patient or others, and sometimes treatment without consent. This is where good communication and knowledge of the law protect both patient and nurse.

• Präventionsebenen: Primärprävention verhindert die Entstehung einer Krankheit (Impfung, Gesundheitserziehung, sauberes Wasser); Sekundärprävention erkennt Krankheiten früh (Screening, Fallfindung, rasche Behandlung); Tertiärprävention begrenzt Behinderung und Komplikationen (Rehabilitation, diabetische Fußambulanz).
• Screeningtests: Sensitivität (richtig Positive unter den Erkrankten) und Spezifität (richtig Negative unter den Gesunden) sind Eigenschaften des Tests. Die prädiktiven Werte hängen von der Prävalenz ab – wird ein Test von einer Spezialambulanz in die Allgemeinbevölkerung übertragen, sinkt der positive prädiktive Wert und falsch positive Befunde nehmen zu.
• Epidemiologische Grundlagen: Die Inzidenz zählt neue Fälle in der gefährdeten Bevölkerung über einen Zeitraum; die Prävalenz zählt alle bestehenden Fälle zu einem Zeitpunkt oder in einem Zeitraum und entspricht etwa Inzidenz × Krankheitsdauer. Bei Ausbrüchen wird die Erkrankungsrate (Attack Rate) verwendet, die Letalität beschreibt den Schweregrad.
• Kühlkette: Die meisten Impfstoffe werden bei +2 bis +8 °C gelagert; aluminiumadjuvantierte Impfstoffe (Hepatitis B, DTP-haltige, Td, PCV, HPV) dürfen nie gefrieren – bei Verdacht wird der Schütteltest durchgeführt. Der Vaccine Vial Monitor zeigt die kumulative Wärmebelastung – ist das innere Quadrat gleich hell oder dunkler als der Kreis, wird das Fläschchen nicht verwendet.
• WHO-Richtlinie zu Mehrdosenbehältnissen (2014): Angebrochene Fläschchen geeigneter flüssiger Impfstoffe (z. B. OPV, DTP-haltige, Hepatitis B, Td) dürfen unter festgelegten Bedingungen bis zu 28 Tage verwendet werden. Rekonstituierte Impfstoffe ohne Konservierungsmittel – masernhaltige, BCG, Gelbfieber – werden 6 Stunden nach dem Öffnen oder am Ende der Impfsitzung verworfen, je nachdem, was zuerst eintritt.
• Die Bekämpfung übertragbarer Krankheiten unterbricht ein Glied der Infektionskette: Erreger, Reservoir, Austrittspforte, Übertragungsweg, Eintrittspforte und empfänglicher Wirt. In der Golfregion gilt ein Mensch mit akuter Atemwegserkrankung und Kamelkontakt als MERS-Verdachtsfall: Maske, Isolierung, Meldung. Die Tuberkulosetherapie wird durch gemeindenahe, direkt oder per Video beobachtete Einnahme unterstützt.
• Gesundheitserziehung beginnt bei der Veränderungsbereitschaft (Stadien: Absichtslosigkeit, Absichtsbildung, Vorbereitung, Handlung, Aufrechterhaltung) und der Gesundheitskompetenz der lernenden Person. Prüfen Sie das Verständnis mit der Teach-back-Methode – die Person erklärt oder zeigt es mit eigenen Worten – statt zu fragen: „Haben Sie das verstanden?“
• Das Management chronischer Erkrankungen in der Gemeinde zielt auf Selbstmanagement: tägliche Fußinspektion bei Diabetes, Anpassung der Medikation und Blutzuckermessung beim Fasten im Ramadan (Fasten abbrechen unter 3,9 mmol/L oder über 16,7 mmol/L) sowie regelmäßige Kontrolle von Blutdruck, Gewicht und Therapietreue.
• Häusliche Pflege: Die Pflegefachperson beurteilt die Wohnung auf Sicherheit (Sturzgefahren, Arzneimittelaufbewahrung, Sauerstoff- und Brandschutz), bezieht die Familie als Teil der Versorgungseinheit ein und koordiniert weitere Dienste. Rauchen oder offenes Feuer in der Nähe von Heimsauerstoff ist eine erhebliche Brandgefahr.
• Katastrophen und Massenveranstaltungen: Die START-Triage sortiert Verletzte in Sekunden – gehfähig grün; keine Atmung nach Freimachen der Atemwege schwarz; Atemfrequenz über 30, fehlender Radialispuls oder Rekapillarisierungszeit über 2 Sekunden oder keine Befolgung einfacher Aufforderungen rot; übrige gelb. Hadsch-Pilger benötigen mindestens 10 Tage vor Ankunft eine quadrivalente Meningokokkenimpfung.

1. Foundations of public health nursing and the levels of prevention – Community and public health nursing looks at the health of groups, not just of the person in the bed. The 'patient' may be a family, a school, a neighbourhood or a whole population. The goals are to prevent disease, promote health and reduce inequalities, using education, outreach, screening and partnership with the community.
2. Epidemiology for nurses: measures, screening and outbreaks – Epidemiology studies how disease is distributed in populations and what determines it. Nurses use it to understand the burden of disease, choose who to screen, judge test results and investigate outbreaks. The calculations tested in exams are simple once the definitions are clear.
3. Immunisation programmes and the cold chain – Community nurses run vaccination clinics, keep vaccines potent and reach unvaccinated people. A vaccine that has been frozen or overheated looks normal but may not protect anyone, so cold chain management is as important as the injection itself.
4. Health promotion, chronic disease and special community settings – Much of community nursing is teaching and supporting behaviour change. People live with chronic diseases such as diabetes, hypertension and obesity for decades, and the Gulf region has some of the world's highest rates of diabetes. Effective teaching, cultural sensitivity and practical self-care skills make the difference.
5. Environmental health, communicable disease control and disaster nursing – Community nurses also protect populations from environmental hazards, communicable disease and disasters. This chapter brings together surveillance, notification, water and food safety, and triage in mass casualty incidents.

• Delegation folgt den fünf Rechten: richtige Aufgabe, richtige Situation, richtige Person, richtige Anleitung und Kommunikation, richtige Aufsicht und Bewertung. Die Pflegefachperson bleibt für die Patientin oder den Patienten verantwortlich und delegiert keine Einschätzung, klinische Beurteilung, Pflegeplanung, Evaluation, Patientenschulung und keine Versorgung instabiler Patientinnen und Patienten.
• Priorisierung: zuerst Atemweg, Atmung und Kreislauf; dann akut und instabil vor chronisch und stabil, tatsächliche vor potenziellen Problemen und physiologische vor psychosozialen Bedürfnissen (Maslow). Eine unerwartete Veränderung gegenüber dem Ausgangszustand hat Vorrang vor einem bekannten, stabilen Befund.
• Die Einwilligung nach Aufklärung holt die Person ein, die den Eingriff durchführt. Die Pflegefachperson bezeugt die Unterschrift, prüft Identität, Einwilligungsfähigkeit, Freiwilligkeit und Verständnis und unterbricht den Ablauf und informiert die Ärztin oder den Arzt, wenn die Patientin oder der Patient Fragen hat, die Meinung ändert, sediert oder verwirrt ist.
• Schweigepflicht: Informationen gehen nur an das Behandlungsteam nach dem Need-to-know-Prinzip oder an Personen, die die Patientin oder der Patient ermächtigt hat. Gesetzliche Ausnahmen sind meldepflichtige Krankheiten, gerichtliche Anordnungen und Kinder- bzw. Erwachsenenschutz. Fotos oder Kommentare über Patientinnen und Patienten in sozialen Medien verletzen die Schweigepflicht auch ohne Namen oder Gesicht.
• Ereignismeldungen unterstützen eine gerechte Sicherheitskultur (Just Culture): Unerwünschte Ereignisse und Beinahe-Ereignisse werden zeitnah und sachlich gemeldet. Die Versorgung der Patientin oder des Patienten geht vor; die Patientenakte dokumentiert das Geschehen und den Zustand, erwähnt die Meldung aber nicht. Schwerwiegende Ereignisse werden mit einer Ursachenanalyse untersucht, die Systeme statt Schuld betrachtet.
• Qualitätsverbesserung nutzt das Model for Improvement mit schnellen PDSA-Zyklen: Plan – Veränderung planen und Ergebnis vorhersagen; Do – im kleinen Rahmen umsetzen; Study – Daten mit der Vorhersage vergleichen; Act – Veränderung übernehmen, anpassen oder verwerfen.
• SBAR strukturiert dringende Kommunikation und Übergaben: Situation (was jetzt passiert), Background/Hintergrund (relevante Vorgeschichte), Assessment/Einschätzung (was die Pflegefachperson für das Problem hält), Recommendation/Empfehlung (was gebraucht wird und bis wann). Mündliche Anordnungen werden durch Wiederholen bestätigt.
• Konfliktmanagement: Zusammenarbeit (Win-win) bringt bei wichtigen Themen die dauerhaftesten Lösungen; ein Kompromiss passt bei Zeitdruck zwischen gleich starken Parteien; Vermeiden und Nachgeben lassen die Ursache bestehen. Der Führungsstil passt sich der Situation an – direktiv bei einer Reanimation, partizipativ bei der Planung.
• Ethische Prinzipien: Autonomie (Achtung informierter Entscheidungen einwilligungsfähiger Erwachsener), Fürsorge/Benefizienz (Gutes tun), Nichtschaden (Schaden vermeiden), Gerechtigkeit (faire Verteilung), Wahrhaftigkeit (Ehrlichkeit) und Treue (Versprechen halten). Eine DNR-Anordnung bedeutet keine Reanimation – nicht keine Versorgung; Symptomkontrolle und Komfort gehen weiter.
• Kulturelle Kompetenz in der Golfregion: Bieten Sie nach Möglichkeit gleichgeschlechtliche Pflegepersonen an, respektieren Sie Gebetszeiten und Ramadan, beziehen Sie die Familie ein und schützen Sie zugleich die eigene Entscheidung einwilligungsfähiger Patientinnen und Patienten, und nutzen Sie professionelle Dolmetschende statt Angehöriger oder Kinder. Am Lebensende möchten muslimische Familien die sterbende Person oft zur Qibla wenden und Gebete sprechen; die rituelle Waschung erfolgt in der Regel durch Musliminnen bzw. Muslime gleichen Geschlechts.

1. Prioritisation, delegation and team communication – Many licensing exam questions are not about a single disease but about what to do first and who should do it. These questions test clinical judgement. A few clear rules, applied consistently, answer most of them.
2. Law, consent, confidentiality and documentation – A licensed nurse acts within a legal framework. Each Gulf country has its own regulator (for example DHA, DOH and MOHAP in the UAE, SCFHS in Saudi Arabia) and its own laws, but the principles of consent, confidentiality and documentation are shared internationally. Exams test these principles.
3. Patient safety and quality improvement – Healthcare harms patients more often than most people realise. WHO estimates that around 1 in 10 hospital patients experiences an adverse event, and about half are preventable. Patient safety science treats errors as products of systems, not just of individuals. Nurses play the central role because they are present at the bedside around the clock.
4. Leadership, management and conflict – Every nurse leads: a team for a shift, a student, or a patient's care plan. Leadership is about influencing people towards goals; management is about planning, organising and controlling resources to achieve them. Good charge nurses need both.

DHA-Prüfung Pflegefachkraft (RN) (RNT0312): 150 Fragen, 180 Minuten, Bestehensgrenze 50 %; DHA-Prüfung Pflegeassistenz (ARN5061): 150 Fragen, 180 Minuten, Bestehensgrenze 50 %; DOH-Prüfung Pflegefachkraft (RN): 150 Fragen, 180 Minuten, Bestehensgrenze nicht veröffentlicht; MOHAP-Prüfung Pflegefachkraft (RN): nicht veröffentlicht Fragen, nicht veröffentlicht Minuten, Bestehensgrenze nicht veröffentlicht. Genaue Fragenzahl, Zeit und Bestehensgrenze stehen in Ihrer Buchung.

Die größten Themen sind Internistisch-chirurgische Pflege (21 %), Mutter & Neugeborenes (16 %), Patientensicherheit & Grundlagen (13 %). Der Kurs umfasst 10 Themen mit insgesamt 49 Kapiteln.

Arbeiten Sie die Kapitel Thema für Thema durch, wiederholen Sie die Lernnotizen und üben Sie dann mit zeitgesteuerten Probeprüfungen im Format Ihrer Behörde.

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