Als Arzt in Deutschland arbeiten: Leitfaden für ausländische Ärzte 2026

Deutschland beschäftigt so viele international ausgebildete Ärztinnen und Ärzte wie kaum ein anderes Land in Europa. Laut Ärztestatistik der Bundesärztekammer waren zum 31. Dezember 2025 rund 446.000 Ärztinnen und Ärzte berufstätig; 16 Prozent von ihnen haben keine deutsche Staatsangehörigkeit. Der Weg in den Beruf führt über die Approbation und für die meisten Drittstaatsabsolventen über zwei Prüfungen: die Fachsprachprüfung und die Kenntnisprüfung. Eine englische Fassung finden Sie unter /countries/working-as-a-doctor-in-germany/.

Key Facts

Das deutsche Gesundheitssystem

Deutschland hat eine gesetzliche Krankenversicherung, die den Großteil der Bevölkerung abdeckt, ergänzt durch die private Krankenversicherung. Die Versorgung gliedert sich in den stationären Sektor (Kliniken in kommunaler, freigemeinnütziger und privater Trägerschaft) und den ambulanten Sektor (niedergelassene Ärztinnen und Ärzte, überwiegend mit Kassenzulassung). Ausländische Ärztinnen und Ärzte sind laut Bundesärztekammer überwiegend in der stationären Versorgung tätig. Dort beginnen die meisten als Assistenzärztin oder Assistenzarzt in Weiterbildung.

Zuständige Behörden und Kammern

• Approbationsbehörden der Länder erteilen Approbation und Berufserlaubnis und ordnen die Kenntnisprüfung an. Zuständig ist das Land, in dem Sie arbeiten wollen.
• Landesärztekammern nehmen in den meisten Ländern im Auftrag der Behörde die Fachsprachprüfung ab, regeln die Weiterbildung und führen das Mitgliederverzeichnis. Dachorganisation ist die Bundesärztekammer. Siehe /de/councils/bundesaerztekammer-und-landesaerztekammern/.
• Gutachtenstelle für Gesundheitsberufe (GfG) erstellt für die Länder Gutachten zur Gleichwertigkeit.

Anerkennung ausländischer Abschlüsse

Je nach Herkunft des Abschlusses gilt:

• Abschlüsse aus EU, EWR und Schweiz werden nach EU-Recht anerkannt, häufig automatisch. Eine eventuelle Ausgleichsmaßnahme heißt Eignungsprüfung.
• Drittstaatsabschlüsse werden auf Gleichwertigkeit geprüft. Bei wesentlichen Unterschieden oder wenn die Prüfung nur mit unangemessenem Aufwand möglich wäre, ist die Kenntnisprüfung abzulegen.

Zu den Unterlagen gehören unter anderem Lebenslauf, Geburtsurkunde, Identitätsnachweis, Führungszeugnis und ärztliche Bescheinigung (beide höchstens einen Monat alt) sowie das Abschlusszeugnis, fremdsprachige Dokumente mit beglaubigter Übersetzung. Für ausländische Abschlüsse verlangen die Behörden meist weitere Nachweise wie Fächer- und Stundenaufstellung und Nachweise über Berufserfahrung. Ausführlich: Approbation in Deutschland für ausländische Ärzte.

Prüfungsablauf Schritt für Schritt

1. Bundesland wählen und die zuständige Approbationsbehörde ermitteln.
2. Deutsch lernen, mindestens bis B2 allgemeinsprachlich, dann Fachsprache C1 vorbereiten.
3. Antrag auf Approbation stellen, mit vollständigen Unterlagen.
4. Fachsprachprüfung ablegen. Üblich sind drei Teile zu je etwa 20 Minuten: Arzt-Patienten-Gespräch, schriftliche Dokumentation und Arzt-Arzt-Gespräch. Siehe Fachsprachprüfung Medizin.
5. Optional mit Berufserlaubnis arbeiten, sofern Ihr Land sie erteilt.
6. Kenntnisprüfung ablegen, falls angeordnet. Sie ist mündlich-praktisch mit Patientenvorstellung, Schwerpunkt Innere Medizin und Chirurgie, dazu Notfallmedizin, klinische Pharmakologie, bildgebende Verfahren, Strahlenschutz und Rechtsfragen; Dauer 60–90 Minuten pro Prüfling, Ergebnis bestanden oder nicht bestanden, zweimal wiederholbar. Siehe Kenntnisprüfung Medizin.
7. Approbation erhalten und bei der Landesärztekammer anmelden.

Kosten

Eine bundeseinheitliche Gebühr gibt es nicht. Gebühren für das Approbationsverfahren, die Fachsprachprüfung und die Kenntnisprüfung legen die Länder und Kammern fest, und sie unterscheiden sich deutlich. Prüfen Sie die Gebühreninformationen Ihrer Approbationsbehörde und Kammer, bevor Sie den Antrag stellen. Hinzu kommen beglaubigte Übersetzungen, Sprachkurse, ein eventuelles Gutachten der GfG und Visakosten.

Dauer

Fest vorgegeben ist nur die Entscheidungsfrist der Behörde: spätestens vier Monate nach Vorliegen aller Unterlagen, im beschleunigten Fachkräfteverfahren zwei Monate. Die Gesamtdauer hängt ab von:

• Ihrem Deutschniveau zu Beginn,
• Wartezeiten auf Fachsprach- und Kenntnisprüfung im jeweiligen Land,
• Vollständigkeit der Unterlagen und Übersetzungen,
• einer Tätigkeit mit Berufserlaubnis in der Zwischenzeit (grundsätzlich höchstens zwei Jahre).

Sprachanforderungen

Für die Approbation brauchen Sie die für den Beruf erforderlichen Deutschkenntnisse. Die Gesundheitsministerkonferenz hat 2014 Fachsprachkenntnisse auf Niveau C1 festgelegt. Viele Länder verlangen vor der Zulassung zur Fachsprachprüfung zusätzlich ein allgemeinsprachliches B2-Zertifikat. Wiederholungsregeln unterscheiden sich: Niedersachsen gibt etwa an, dass die Prüfung als Ganzes zu wiederholen ist und die Zahl der Versuche nicht begrenzt ist. Maßgeblich ist das Merkblatt Ihrer Kammer.

Facharztweiterbildung

Die Weiterbildung regeln die Landesärztekammern auf Grundlage der (Muster-)Weiterbildungsordnung der Bundesärztekammer. Sie arbeiten angestellt an einer zugelassenen Weiterbildungsstätte und schließen mit der Facharztprüfung vor der Kammer ab. Die Mindestweiterbildungszeiten sind für jedes Gebiet in der Weiterbildungsordnung festgelegt. Im Ausland absolvierte Weiterbildung kann auf Antrag angerechnet werden, wenn sie gleichwertig ist. Ob Zeiten mit Berufserlaubnis anerkannt werden, hängt von der Landesregelung ab; lassen Sie sich das von Ihrer Kammer schriftlich bestätigen.

Arbeitsbedingungen

Klinikärztinnen und -ärzte arbeiten meist nach Tarifverträgen, etwa dem TV-Ärzte/VKA für kommunale Krankenhäuser. Diese regeln Entgeltgruppen nach Erfahrung und Funktion sowie Arbeitszeit und Bereitschaftsdienst. Die Tarifverträge sind öffentlich; nutzen Sie die aktuellen Tabellen statt Gehaltsportale. Die Arbeitszeit muss dem Arbeitszeitgesetz und den tariflichen Regeln entsprechen.

Checkliste Unterlagen

Die Approbationsbehörden verlangen in der Regel:

• tabellarischen Lebenslauf, unterschrieben,
• Geburtsurkunde und Identitätsnachweis,
• Führungszeugnis und ärztliche Bescheinigung, beide bei Einreichung höchstens einen Monat alt,
• Abschlusszeugnis, Fächer- und Stundenaufstellung sowie Nachweis über das Praktische Jahr oder Internship,
• Certificate of Good Standing der bisherigen Behörde,
• Nachweis der Deutschkenntnisse,
• beglaubigte deutsche Übersetzungen aller fremdsprachigen Dokumente.

Die Anforderungen unterscheiden sich je nach Land leicht. Nutzen Sie die Checkliste Ihrer Behörde und reichen Sie vollständig ein, denn die Viermonatsfrist beginnt erst mit vollständigen Unterlagen.

Vorbereitungsstrategie

Für die Fachsprachprüfung üben Sie die drei Teile unter Prüfungsbedingungen: Anamnese mit einer Simulationsperson, strukturierte schriftliche Dokumentation in der vorgegebenen Zeit und Fallvorstellung gegenüber einer Kollegin oder einem Kollegen. Lernen Sie Fachbegriffe und die laiensprachlichen Entsprechungen, denn Patientinnen und Patienten sprechen Alltagssprache. Mehr dazu in Fachsprachprüfung vorbereiten.

Für die Kenntnisprüfung bereiten Sie sich auf eine mündlich-praktische Prüfung mit Schwerpunkt Innere Medizin und Chirurgie vor:

1. Kernfächer wiederholen, mit deutschen Lehrbüchern und Leitlinien, damit Sie die Begriffe der Prüfer kennen.
2. Patientenvorstellungen laut üben, mit Differenzialdiagnosen, Diagnostik und Therapie.
3. Zusatzfächer abdecken, die geprüft werden können, darunter Notfallmedizin, Pharmakologie, Strahlenschutz und Rechtsfragen.
4. Fallbasierte Fragen nutzen, um klinisches Denken zu trainieren; siehe Aktives Abrufen und Übungsfragen.

Bundesland wählen

Wählen Sie das Land, in dem Sie eine realistische Stellenperspektive haben, und lesen Sie die Hinweise der dortigen Behörde vor dem Antrag.

Approbation oder Berufserlaubnis: der Vergleich

Die Berufserlaubnis ist eine Brücke, kein Ziel. Planen Sie die Kenntnisprüfung so, dass Sie sie innerhalb dieser Zeit bestehen.

Visum und Aufenthalt

Ärztinnen und Ärzte aus Drittstaaten benötigen in der Regel einen Aufenthaltstitel zur Beschäftigung oder für Anerkennungsmaßnahmen. Das beschleunigte Fachkräfteverfahren kann die Entscheidung über die Anerkennung auf zwei Monate verkürzen. Zuständig sind die deutschen Auslandsvertretungen und die Ausländerbehörden; aktuelle Wege beschreibt das offizielle Portal „Make it in Germany“.

Typische Fehler

• Deutsch unterschätzen. Fachsprache C1 ist eine echte Prüfung, keine Formalie.
• Bundesland mitten im Verfahren wechseln, was Schritte neu auslösen kann.
• Unvollständige Unterlagen, wodurch die Viermonatsfrist nicht zu laufen beginnt.
• Zu lange auf die Berufserlaubnis setzen; sie ist grundsätzlich auf zwei Jahre begrenzt.
• Die Kenntnisprüfung wie eine schriftliche Prüfung vorbereiten. Sie ist mündlich-praktisch mit Patientenvorstellung.

Nächste Schritte

1. Bundesland festlegen und Informationen der Approbationsbehörde lesen.
2. Den Weg zu Fachsprache C1 planen.
3. Klinische Fälle üben im MediFlow-Kurs Klinik Deutschland mit Gratis-Testfragen oder unterwegs in der MediFlow-App.
4. Mit Österreich und der Schweiz vergleichen.